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    文山州婦幼健康工作綜述

    發布時間:2019-06-26 09:00:13   作者:   來源:   點擊量 (674)  

    情系婦幼 摯夢遠行

    婦女兒童健康水平是一個國家和地區經濟社會發展和文明進步的標志。近年來,州委、州政府認真貫徹“健康中國”戰略和《中國婦女發展規劃綱要》、《中國兒童發展規劃綱要》,高度重視婦女兒童健康工作,建機制、強技術、惠民生,將婦女兒童發展規劃指標列入“關愛婦女兒童健康行動計劃”,同時列為惠民實事內容常抓不懈,不斷提高婦女兒童健康水平。

    全面落實“關愛婦女兒童健康行動”惠民實事

    認真落實“關愛婦女兒童健康行動計劃”,采取送出去、請進來、技能演練、鞏固評審等多項措施,不斷提高產兒科人員、婦幼保健人員的技術水平。進一步完善母嬰安全保障的相關制度,加強高危管理,完善救治網絡,嚴格執行高危妊娠管理方案、危重孕產婦搶救應急響應預案等要求,堅持孕產婦一死一評的現場評審,堅持一日一查一報、一月一通報、一月一專報制度。我州孕產婦死亡率由2011年的35.64/10萬下降到2018年的16.12/10萬,低于全國、全省水平,今年截至5月,未發生孕產婦死亡。嬰兒死亡率由2011年的10.21%。下降到2018年的5.58%。,5歲以下兒童死亡率由2011年的14.53%。下降到2018年的8.89%。。始終將孕產婦、嬰幼兒死亡率牢牢控制在指標范圍內,確保了“關愛婦女兒童健康行動”的順利實施,筑牢母嬰安全屏障。

    加強孕產婦管理,舉辦婦幼健康服務管理培訓班及產科重癥醫學培訓班,成立文山州產科重癥醫學分會,邀請省內外知名專家舉辦產科危急重癥診治培訓,開通網絡直播,參訓人數500余人;針對多年來產后出血造成的死亡一直排在我州孕產婦死亡的首位的實際,邀請省紅會醫院相關團隊手把手開展代教培訓以及全州產科出血急救演練技能競賽,提升臨床醫務人員熟練應用急救技術搶救危急重癥孕產婦的能力;強化新生兒危急搶救技術培訓,邀請省內外知名專家授課,舉辦兒童危急重癥臨床診治及新生兒培訓班、母嬰阻斷失敗后新生兒艾滋病毒清除治療方案研究課題培訓班,提升兒科、新生兒科醫護人員能力水平;出臺《關于加強醫療機構產兒科能力建設的意見》,要求全州8縣(市)建立新生兒科,目前已有3個縣(市)投入使用,其余縣(市)正加快推進新生兒科建設發展。通過強化進修學習,培養技術骨干,全州醫療技術水平得到很大提升,自2016年以來,全州救治的危急孕產婦人數達7000余人次、危急嬰幼兒達1萬余人次,有效保障了婦女兒童健康。

    婦幼健康服務保障力度逐年加大

    成立文山州危急孕產婦搶救指揮部,制定下發《母嬰安全行動計劃實施方案(2018-2020年)》和《健康兒童行動計劃實施方案(2018-2020年)》,相繼出臺《危急孕產婦搶救應急預案》、《危急孕產婦轉診制度》等,建立危急孕產婦搶救轉診、高危妊娠管理、孕產婦死亡評審等工作機制,指導開展高危孕產婦篩查、管理、轉診、救治工作,完善基層危重孕產婦轉診網絡。

    通過各項機制的建立,使全州婦女兒童健康工作得到有效落實和規范管理。每年召開衛生計生工作會議,對婦幼健康工作暨“關愛婦女兒童健康行動”任務進行強調安排,并將“關愛婦女兒童健康行動”納入政府惠民實事,實行目標倒逼和月報工作制度,促進工作落實。召開座談會議和協調省級專家參與我州的孕產婦死亡評審,分析查找并切實解決工作中存在的問題。州政府分管領導、州衛健委班子多次帶隊到各縣(市)及州婦幼保健計劃生育服務中心、州醫院開展督導調研,分析查找并解決工作中存在的問題。對超出孕產婦死亡控制指標的縣(市)衛計局領導和醫療機構負責人進行約談,督促工作落實。同時,抽調相關人員到8縣(市)開展工作督查,及時通報存在問題,督促按時整改。2018年,州人大常委會將婦幼健康服務工作列為重點監督工作之一,組成調研組,分別對州婦幼保健院和文山、麻栗坡、馬關、丘北4縣(市)的3家綜合醫院(其中含1家民營醫院)、4個婦幼保健院、3個鄉鎮衛生院、1個社區衛生服務中心進行實地走訪查看,召開有州人大代表和政府辦、衛計、財政、發改、人社等部門參加的座談匯報會,就我州婦幼健康服務工作在提高婦女兒童保障服務能力、醫療保健(產科、兒科、新生兒科)重點科室建設、完成基本公共衛生婦幼健康服務項目、當前存在主要問題困難等情況廣泛聽取意見建議,聽取和審議了《關于全州基本公共衛生婦幼保健服務工作情況的報告》,推動婦幼健康服務工作的落實。

    婦幼醫療服務環境持續改善

    各級婦幼保健計劃生育服務中心將新生兒科作為重點科室加強建設,筑牢危重新生兒搶救基礎。強化危重婦女兒童救治中心建設,將州醫院、州婦幼保健計劃生育服務中心確定為全州危重孕產婦和危重新生兒、嬰幼兒搶救中心,各縣(市)也明確相應醫療機構作為搶救中心,配備相關急救設備,儲備必要的急救藥品、物品等,有效控制危重孕產婦和新生兒、嬰幼兒死亡的發生。

    2015年以來,全州累計規劃投資444980萬元,規劃實施衛生計生建設項目182個。截至目前,州醫院城南新院區、廣南縣中醫醫院、西疇縣中醫醫院、馬關縣中醫醫院和129個村衛生室已竣工投入使用;文山市人民醫院二院、馬關縣人民醫院二院、麻栗坡縣中醫醫院、富寧縣中醫醫院、硯山縣人民醫院住院綜合樓、文山市婦幼保健計劃生育服務中心、西疇縣婦幼保健計劃生育服務中心等10個項目正在加快推進建設進度,其中,馬關縣人民醫院二院、西疇縣婦幼保健計劃生育服務中心、硯山縣疾控中心、廣南縣疾控中心4個項目今年上半年可投入使用。

    狠抓項目儲備和落地建設。規劃儲備麻栗坡、丘北、富寧3個縣(市)婦幼保健機構,硯山、廣南縣第二人民醫院及州婦女兒童醫院等一批重大建設項目。其中:丘北、富寧縣婦幼保健機構建設項目已獲國家和省的支持,下達中央資金2400萬元,丘北、富寧縣婦幼保健計劃生育服務中心已開工建設;硯山、廣南縣第二人民醫院及文山州婦女兒童醫院已納入省衛生補短板二期項目,正在加快推進項目前期工作,待省的方案下達后及時開工建設。

    大力增加病床供給保障。當前,全州衛生計生事業進入快速發展階段,與2010年相比:助產機構增長6.35%,開放產科床位增長22.86%,產科醫生增長34.27%,助產士43.49%;產兒科病床增長11.51%,產兒科醫生增長14.93%,產兒科護士增長22.64%。

    強化危重婦女兒童救治中心建設。將州醫院、州婦幼保健計劃生育服務中心確定為全州危重孕產婦和危重新生兒、嬰幼兒搶救中心;各縣(市)也明確相應醫療機構作為搶救中心,配備相關急救設備,儲備齊全急救藥品、物品,制定危重病例搶救應急預案及工作流程,建立完善相關管理制度,做到職責明確、協作配合、流程合理、響應及時、搶救適當,有效控制危重孕產婦和新生兒、嬰幼兒死亡的發生。截至目前,全州已建立危重孕產婦救治中心13個(其中州級2個,縣(市)級11個),危重新生兒救治中心8個(其中州級2個,縣(市)級6個)。

    加強婦幼健康扶貧工作

    將健康扶貧納入婦幼健康整體工作,統一部署、優先推進,保障農村婦女兒童健康權益。全力推進貧困地區農村婦女免費“兩癌”檢查項目。2018年在面臨資金保障不足等困難下,全州婦幼工作者發揚艱苦奮斗精神,實現了農村婦女“兩癌”檢查項目100%覆蓋,全年共完成宮頸癌檢查7.02萬人、目標人群覆蓋率達 47.22%,乳腺癌檢查7萬余人、目標人群覆蓋率達 47.12%,篩查人數及目標人群覆蓋率均達到了歷史最高水平,超額完成目標人群覆蓋率任務。加大對貧困地區婦女常見病篩查力度。2018年省對我州各縣(市)只補助15.5萬元用于完成1000人的婦女常見病篩查,而下達我州的篩查率為60%。全州上下克服種種困難共完成238545人婦女常見病篩查,篩查率達到 64.27%,達到歷史最高水平。啟動貧困地區兒童改善項目覆蓋面。2018年9月我州啟動貧困地區兒童營養改善項目,到年底為3256名6至24月齡兒童發放了營養包,發放率達40.7%,該項目的實施將改善我州兒童營養狀況,達到提升兒童健康水平的目的。

    推進母嬰“三病”阻斷取得新進展

    我州預防艾滋病母嬰傳播工作于2005年開展,2010年增加了婚前保健人群梅毒檢測工作,2011年啟動了預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作整合。2015年制定印發了《艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播消除認證實施方案》,以通過WHO消除認證為目標,在前期差距分析的工作基礎上,2018年3月召開“文山州消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項目啟動會”,全面啟動我州的消除母嬰傳播工作。

    10余年來,預防母嬰傳播工作得到了國家和省、州各級政府的高度重視,2010年納入重大公共衛生服務項目,項目內容由單純的預防艾滋病母嬰傳播擴大到預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的綜合防治。通過依托婦幼健康服務網絡,建立完善預防母嬰傳播管理運行機制與服務模式,落實經費物資保障,積極開展婚前醫學檢查人群、孕產婦人群的HIV、梅毒和乙肝篩查及感染孕產婦及所生兒童的干預、隨訪、管理,HIV感染兒童病例評審,實施分類精準指導,提高服務覆蓋面和服務質量,取得了較好的服務效果和社會效益。2018年,孕產婦HIV篩查人數、婚姻登記人群HIV、梅毒篩查、HIV感染產婦所生滿18月齡的兒童檢測率均全面、超額完成省級下達任務。HIV母嬰傳播率由2015年的3.19%下降到2018年的1.09%,先天梅毒發病率由2015年6.29/10萬下降到2018年的3.84/10萬,乙肝母嬰傳播率由2015年的1.73%下降到2018年的0.88%,消除母嬰傳播認證工作取得新進展。

    出生缺陷防控取得新突破

    2018年,我州進一步加強了出生缺陷管理工作,出生缺陷防控水平得到提升,出生人口素質得到進一步提高。以一級預防為重點,穩步推進二、三級預防。抓好免費婚前醫學檢查、孕前優生健康、葉酸補服、孕期保健、產后訪視、地中海貧血和新生兒疾病篩查等工作。夯實免費婚前檢查、孕前優生健康檢查、產篩產檢、新生兒疾病篩查四道防線,扎實開展免費婚檢項目、農村婦女增補葉酸預防神經管缺陷項目、孕前優生健康檢查項目、地中海貧血篩查項目、新生兒疾病篩查項目等工作,認真落實三級預防綜合措施。開展“預防出生缺陷日”、“世界地貧日”主題宣傳,規范篩查技術,保證篩查質量,加強追蹤隨訪,及時轉介患兒,提高基層干預治療能力。為17797對夫婦提供免費孕前優生健康檢查,檢查率為98.84%;發放葉酸類營養素39453人份,發放率103.82%;免費醫學婚檢率81.70%;新生兒疾病篩查率95.40%;聽力篩查率95.42%;為15589對夫婦提供地中海貧血篩查服務。

    (州衛健委) 

    (編輯 駱麗)

    (審核 李正紅)

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